John Snow (1813-1858) um médico inglês, considerado pai da epidemiologia moderna. Conduziu numerosas investigações no intuito de esclarecer a origem das epidemias de cólera, ocorridas em Londres, no período de 1849-1954.
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Demonstrou que o cólera era causado pelo consumo de águas contaminadas com materiais fecais, ao comprovar que os casos dessa doença se agrupavam nas zonas onde a água consumida estava contaminada com fezes, na cidade de Londres no ano de 1854. Nesse ano cartografou num plano do distrito do Soho os poços de água e este episódio é considerado como um dos exemplos mais precoces no uso do método geográfico para a descrição de casos de uma epidemia.
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Snow construiu a teoria sobre a transmissão das doenças infecciosas em geral e sugeriu que a cólera era disseminada através da água contaminada. Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água, mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera; além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas públicas de saúde.
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O seu trabalho realizado na Inglaterra ajudou a romper com os paradigmas existentes em uma época em que ainda predominava uma forte crença na teoria miasmática da doença.
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John Snow e Epidemia de Cólera (Londres, 1854)
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Observando a distribuição dos óbitos por cólera nas vizinhanças da bomba de água de Broad Street eleviu que:
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- Muitas pessoas que morreram por cólera tinham tomado água proveniente dessa bomba.
- Operários de uma cervejaria dos arredores, que dispunha de abastecimento próprio, não contraíram a doença.
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Generalização:
A cólera é transmitida pela água contaminada.
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Óbitos por cólera na área central de Londres
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Mortes do cólera em duas áreas de Londres abastecidas por duas companhias de água.
(Entre 8 de junho a 26 de agosto de 1854)
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Abordagem epidemiológica
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Principal contribuição de John Snow:
Sistematização da metodologia epidemiológica.
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- Observação;
- Processo indutivo e geração de hipóteses;
- Verificação da hipótese (Coleta de dados – campo);
- Resultado (confirmação de sua hipótese).
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Perpassa pelos três conteúdos da epidemiologia:
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- Distribuição
- Frequência
- Determinantes
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Curiosidade!
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07.04.1854
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O primeiro médico especialista em anestesia foi o londrino John Snow que ficou famoso quando, em 7 de abril de 1853, anestesiou a rainha Victória com clorofórmio para o nascimento do Príncipe Leopoldo, que ficou conhecida como anestesie a la reine, (anestesia à moda da rainha).
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Quick Game:
Como foi calculada a taxa de mortalidade por cólera, quais foram o numerador e denominador utilizados nesta medida?
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