Quem foi John Snow na epidemiologia?

John Snow (1813-1858) um médico inglês, considerado pai da epidemiologia moderna. Conduziu numerosas investigações no intuito de esclarecer a origem das epidemias de cólera, ocorridas em Londres, no período de 1849-1954.

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Demonstrou que o cólera era causado pelo consumo de águas contaminadas com materiais fecais, ao comprovar que os casos dessa doença se agrupavam nas zonas onde a água consumida estava contaminada com fezes, na cidade de Londres no ano de 1854. Nesse ano cartografou num plano do distrito do Soho os poços de água e este episódio é considerado como um dos exemplos mais precoces no uso do método geográfico para a descrição de casos de uma epidemia.

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Snow construiu a teoria sobre a transmissão das doenças infecciosas em geral e sugeriu que a cólera era disseminada através da água contaminada. Dessa forma, foi capaz de propor melhorias no suprimento de água, mesmo antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera; além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas públicas de saúde.

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O seu trabalho realizado na Inglaterra ajudou a romper com os paradigmas existentes em uma época em que ainda predominava uma forte crença na teoria miasmática da doença.

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John Snow e Epidemia de Cólera (Londres, 1854)

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Observando a distribuição dos óbitos por cólera nas vizinhanças da bomba de água de Broad Street eleviu que:

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  • Muitas pessoas que morreram por cólera tinham tomado água proveniente dessa bomba.
  • Operários de uma cervejaria dos arredores, que dispunha de abastecimento próprio, não contraíram a doença.

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Generalização:
A cólera é transmitida pela água contaminada.

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Óbitos por cólera na área central de Londres

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Mapa - Óbitos por cólera na área central de Londres

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Mortes do cólera em duas áreas de Londres abastecidas por duas companhias de água.

(Entre 8 de junho a 26 de agosto de 1854)

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Tabela - Mortes do cólera em duas áreas de Londres abastecidas por duas companhias de água.

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Abordagem epidemiológica

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Principal contribuição de John Snow:

Sistematização da metodologia epidemiológica.

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  • Observação;
  • Processo indutivo e geração de hipóteses;
  • Verificação da hipótese (Coleta de dados – campo);
  • Resultado (confirmação de sua hipótese).

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Perpassa pelos três conteúdos da epidemiologia:

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  1. Distribuição
  2. Frequência
  3. Determinantes

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Curiosidade!

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07.04.1854

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O primeiro médico especialista em anestesia foi o londrino John Snow que ficou famoso quando, em 7 de abril de 1853, anestesiou a rainha Victória com clorofórmio para o nascimento do Príncipe Leopoldo, que ficou conhecida como anestesie a la reine, (anestesia à moda da rainha).

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Quick Game:
Como foi calculada a taxa de mortalidade por cólera, quais foram o numerador e denominador utilizados nesta medida?

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Larissa F. Araújo

Professora, PhD em Epidemiologia | Nutricionista, mestre em Ciência da Nutrição pela Universidade Federal de Viçosa, doutora e pós-doutora em Epidemiologia pela Universidade Federal de Minas Gerais no qual participou do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto-Brasil. Foi pesquisadora visitante no Rotterdam Study conduzido pela Erasmus MC em Roterdam na Holanda e, atualmente, é pesquisadora e professora na Universidade Federal do Ceará na área de epidemiologia e bioestatística

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