O risco relativo (RR) e o odds ratio (OR) são medidas de associação amplamente utilizadas em estudos epidemiológicos, mas diferem em termos de como são calculados e interpretados.
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Risco Relativo (RR)
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O risco relativo é utilizado em estudos de coorte, onde um grupo de indivíduos expostos e um grupo de indivíduos não expostos são acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência do desfecho.
Para calcular o risco relativo, a incidência de desfecho é comparada entre o grupo exposto e o grupo não exposto. O resultado é um valor que indica quantas vezes mais frequente é o desfecho entre os expostos em comparação com os não expostos.
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- Probabilidade de um evento ocorrer nas pessoas expostas comparada com a probabilidade de o evento ocorrer em pessoas não expostas.
- Calcula-se dividindo o risco (incidência) de adoecer em expostos pelo risco (incidência) de adoecer em não expostos.
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Interpretação do RR
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Se RR = 5
Pessoas expostas tem probabilidade (risco) 4 vezes maior de adoecer comparado a não expostos.
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Se RR = 0.5
Pessoas expostas tem probabilidade (risco) 50% menor de adoecer comparado a não expostos.
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Se RR = 1
Pessoas expostas não apresentam probabilidade diferente de adoecer quando comparadas a não expostos.
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Odds Ratio (OR)
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O OR é comumente utilizado em estudos de caso-controle, nos quais indivíduos com o desfecho de interesse são comparados com indivíduos sem o desfecho para avaliar a exposição prévia a um fator de risco.
Para calcular o odds ratio, é realizada uma comparação entre as chances de exposição entre os indivíduos com o desfecho e os indivíduos sem o desfecho. O resultado é um valor que indica a força da associação entre a exposição e o desfecho de interesse.
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- Para o calculo do risco relativo devemos ter valores de incidência da doença em expostos e não expostos.
- Estudos de caso-controle não é possível calcular essas incidências.
- O odds ratio é uma medida que pode ser calculada em qualquer tipo de estudo, sendo mais comumente utilizado em estudos de caso-controle e transversais.
- Para o cálculo do risco relativo utilizamos o conceito de PROBABILIDADE, já para o calculo do odds ratio o conceito empregado é o de CHANCES.
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Exemplo de OR
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Interpretação do OR
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Se OR = 5
Os casos (doentes) tem 4 vezes mais chances de terem sido expostos quando comparado aos controles.
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Se OR = 0.5
Os casos (doentes) tem 50% menos chance de terem sido exposto quando comparado aos controles.
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Se OR = 1
Os casos (doentes) não apresentam chances diferentes de terem sido expostos quando comparado aos controle.
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O intervalo de confiança de 95% para o risco relativo/odds ratio pode ser usado para avaliar a precisão da medida e determinar se a associação é estatisticamente significativa. Se o intervalo de confiança não incluir o valor de 1,0, a associação é considerada estatisticamente significativa. Ao interpretar as medidas de associação, é importante considerar outros fatores que podem influenciar a relação entre a exposição e o desfecho, como fatores de confusão ou viés. Além disso, a interpretação das medidas de associação deve levar em conta a relevância clínica da associação.
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