Medidas de associação mais usadas nos estudos epidemiológicos

O risco relativo (RR) e o odds ratio (OR) são medidas de associação amplamente utilizadas em estudos epidemiológicos, mas diferem em termos de como são calculados e interpretados.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Risco Relativo (RR)

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

O risco relativo é utilizado em estudos de coorte, onde um grupo de indivíduos expostos e um grupo de indivíduos não expostos são acompanhados ao longo do tempo para observar a ocorrência do desfecho.

Para calcular o risco relativo, a incidência de desfecho é comparada entre o grupo exposto e o grupo não exposto. O resultado é um valor que indica quantas vezes mais frequente é o desfecho entre os expostos em comparação com os não expostos.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

  • Probabilidade de um evento ocorrer nas pessoas expostas comparada com a probabilidade de o evento ocorrer em pessoas não expostas.
  • Calcula-se dividindo o risco (incidência) de adoecer em expostos pelo risco (incidência) de adoecer em não expostos.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Tabela: Risco Relativo

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Fórmula: Risco Relativo

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Interpretação do RR

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se RR = 5

Pessoas expostas tem probabilidade (risco) 4 vezes maior de adoecer comparado a não expostos.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se RR = 0.5

Pessoas expostas tem probabilidade (risco) 50% menor de adoecer comparado a não expostos.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se RR = 1

Pessoas expostas não apresentam probabilidade diferente de adoecer quando comparadas a não expostos.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Odds Ratio (OR)

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

O OR é comumente utilizado em estudos de caso-controle, nos quais indivíduos com o desfecho de interesse são comparados com indivíduos sem o desfecho para avaliar a exposição prévia a um fator de risco.

Para calcular o odds ratio, é realizada uma comparação entre as chances de exposição entre os indivíduos com o desfecho e os indivíduos sem o desfecho. O resultado é um valor que indica a força da associação entre a exposição e o desfecho de interesse.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

  • Para o calculo do risco relativo devemos ter valores de incidência da doença em expostos e não expostos.
  • Estudos de caso-controle não é possível calcular essas incidências.
  • O odds ratio é uma medida que pode ser calculada em qualquer tipo de estudo, sendo mais comumente utilizado em estudos de caso-controle e transversais.
  • Para o cálculo do risco relativo utilizamos o conceito de PROBABILIDADE, já para o calculo do odds ratio o conceito empregado é o de CHANCES.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Tabela: Odds Ratio

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Fórmula: Odds Ratio

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Exemplo de OR

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Tabela exemplo: Odds Ratio

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Fórmula: Odds Ratio

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Interpretação do OR

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se OR = 5

Os casos (doentes) tem 4 vezes mais chances de terem sido expostos quando comparado aos controles.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se OR = 0.5

Os casos (doentes) tem 50% menos chance de terem sido exposto quando comparado aos controles.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Se OR = 1

Os casos (doentes) não apresentam chances diferentes de terem sido expostos quando comparado aos controle.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

O intervalo de confiança de 95% para o risco relativo/odds ratio pode ser usado para avaliar a precisão da medida e determinar se a associação é estatisticamente significativa. Se o intervalo de confiança não incluir o valor de 1,0, a associação é considerada estatisticamente significativa. Ao interpretar as medidas de associação, é importante considerar outros fatores que podem influenciar a relação entre a exposição e o desfecho, como fatores de confusão ou viés. Além disso, a interpretação das medidas de associação deve levar em conta a relevância clínica da associação.

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Picture of Larissa F. Araújo

Larissa F. Araújo

Professora, PhD em Epidemiologia | Nutricionista, mestre em Ciência da Nutrição pela Universidade Federal de Viçosa, doutora e pós-doutora em Epidemiologia pela Universidade Federal de Minas Gerais no qual participou do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto-Brasil. Foi pesquisadora visitante no Rotterdam Study conduzido pela Erasmus MC em Roterdam na Holanda e, atualmente, é pesquisadora e professora na Universidade Federal do Ceará na área de epidemiologia e bioestatística

Lattes | facebook | Instagram

Compartilhe

Newsletter da Profa.

Curso EpidemioPro

Aprenda Epidemiogia com quem é PhD no assunto

Ir para a home do Blog

Logotipo EpidemioPro

Sample Academy © 2020

Icone EpidemioPro

Este site usa cookies para garantir que você obtenha a melhor experiência em nosso site.